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卵巢过度刺激综合征(OHSS):试管婴儿中的头号风险如何预防?

在试管婴儿的治疗过程中,“安全”与“成功”是天平的两端,缺一不可。而在所有潜在的并发症中,**卵巢过度刺激综合征(OHSS)**无疑是最受关注的一个。了解它,并科学地预防它,是DHC与您在开启周期前,必须达成的共识。

一、 什么是卵巢过度刺激综合征(OHSS)?

OHSS,顾名思义,是卵巢对促排卵药物产生的一种“过度”反应。

根本原因: 在促排卵后,特别是注射了传统的HCG“扳机针”后,体内会产生大量的血管内皮生长因子(VEGF)。这种因子会急剧增加毛细血管的通透性。

临床表现: 血管通透性增加,会导致血管内的液体,大量“渗漏”到身体的第三间隙,最主要的就是腹腔,从而引起一系列症状:

轻度OHSS: 轻微的腹胀、腹部不适、恶心。

中度OHSS: 明显的腹胀、腹水、体重增加。

重度OHSS: 严重的腹水、胸水、呼吸困难、尿量减少、血液浓缩等。重要提示: 在现代生殖医学的管理下,重度OHSS的发生率已经极低(<1%)。我们现在讨论它,不是为了制造恐慌,而是为了让您了解,我们拥有多么强大的武器来预防它。

二、 谁是OHSS的高风险人群?

OHSS并非随机发生,它“偏爱”卵巢功能更活跃、对药物更敏感的人群:

年轻女性(通常<35岁)。

多囊卵巢综合征(PCOS)患者。

身材瘦小的女性。

卵巢储备功能极佳者(AMH值很高,基础卵泡数很多)。

既往有过OHSS病史的患者。如果您属于以上人群,DHC的专家会从周期一开始,就为您启动最高级别的“OHSS预防预案”。

三、 DHC的“三板斧”:将严重OHSS防患于未然

预防远胜于治疗。在DHC,我们通过一套环环相扣的“组合拳”,将OHSS的风险扼杀在摇篮里。

第一板斧:个性化的温和促排方案

对于高风险人群,我们坚决避免“大剂量猛攻”的方案。我们会采用国际主流的**“拮抗剂方案”,并从一个相对温和的起始剂量**开始促排。

在整个促排过程中,我们会通过频繁的B超和血激素监测,实时掌握您的卵巢反应,像“精细调?!币谎?,随时微调您的用药剂量,确保卵泡平稳生长,避免“失控”。第二板斧:采用更安全的“扳机针”

这是预防OHSS最关键的技术革新。传统的“扳机针”是HCG,它效力强、半衰期长,是诱发OHSS的“罪魁祸首”。

DHC的安全选择:GnRH激动剂(GnRH-a)扳机。对于所有OHSS高风险者,我们会用GnRH-a(如达必佳)来替代HCG。

工作原理: GnRH-a是通过诱导您自身垂体,释放一个强度适中、持续时间极短的天然LH峰,来完成卵子的最终成熟。这个LH峰在24小时内就会代谢完毕,从根本上切断了OHSS的后续发展链条。第三板斧:“全胚冷冻(Freeze-all)”策略

这是我们的“终极安全网”。

为何有效? 如果在取卵后进行了新鲜胚胎移植并成功怀孕,那么胚胎自身会开始分泌大量的HCG,这无异于给已经“过度刺激”的卵巢“火上浇油”,导致迟发性OHSS的发生,且症状会更严重、持续时间更长。

DHC的策略: 对于所有OHSS高风险者,我们会在取卵后,将所有形成的优质囊胚进行玻璃化冷冻。我们会让您的卵巢和身体,有足够的时间(1-2个月)从促排的状态中完全恢复。之后,再通过一个温和的“冻胚移植周期”,将健康的胚胎移植回去。

双重获益: “全胚冷冻”不仅100%避免了迟发性重度OHSS的风险,还能因为更佳的子宫内膜容受性,而可能带来更高的成功率。结论:

安全,是DHC对您的第一承诺。卵巢过度刺激综合征(OHSS)虽然是试管婴儿中一个客观存在的风险,但在DHC,通过个性化方案、安全扳机和全胚冷冻这套成熟、严谨的现代化管理体系,严重的OHSS已经成为一个可以被有效规避的“历史问题”。请您放心,我们绝不会为了追求取卵数量,而让您的身体承担任何不必要的风险

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