随着第三代试管婴儿PGS技术的普及和“全胚冷冻 (Freeze-all)”策略的广泛应用,冷冻胚胎移植(FET)已成为现代生殖中心的“主流”移植模式。它通过将“取卵”和“移植”分解到不同的月份,避免了促排卵药物对子宫内膜的潜在干扰,从而能够为胚胎创造一个更接近生理状态的、更理想的着床环境。
当您拥有了经过筛选的健康冻胚后,下一步的核心任务,就是“准备土壤”——即通过特定的方案,让您的子宫内膜达到最佳的接受状态。在DHC,我们主要采用以下三种个性化的FET方案。
共同的目标:精准捕捉“着床窗口期”
无论采用何种方案,其最终目的都只有一个:让胚胎解冻移植的那一刻,精准地与您子宫内膜的“着床窗口期 (Window of Implantation, WOI)”完美同步。 这三种方案,只是通往这个共同终点的不同路径。
工作原理: “顺势而为”,完全依赖并监测您自身天然的月经周期。医生会通过B超和血液检查,密切跟踪您卵巢内优势卵泡的生长,并精确捕捉到诱导排卵的“LH峰”或排卵的瞬间。一旦排卵发生,您的身体就会自然产生孕酮,内膜开始转化。移植日就根据这个排卵日来精确计算。
适用人群:
月经周期规律、有正常排卵的女性。
希望最大限度减少药物使用的女性。
优点:
用药量最少,几乎无外源性激素干预,体验最“自然”。
形成的黄体功能是自身的,理论上更生理。
费用相对较低。
缺点:
需要频繁返院进行监测,对时间要求高。
存在因排卵时间不理想或错过监测而取消周期的风险。
移植时间完全由您的生理周期决定,无法灵活安排。
工作原理: “人为掌控”,通过药物完全模拟一个理想的生理周期。首先,使用外源性雌激素(口服或贴片)来促使子宫内膜生长。当B超监测显示内膜厚度、形态达标后,再开始给予外源性孕酮(阴道用或注射),模拟排卵后的黄体期。移植日根据开始使用孕酮的时间来精确计算。
适用人群:
适用范围最广,是目前最常用的FET方案。
月经周期不规律、无排卵(如PCOS、卵巢早衰)的女性。
希望灵活安排移植时间,便于工作和生活的女性。
优点:
周期完全可控,移植时间可以提前精准规划。
监测次数相对较少,更为便捷。
周期取消率极低。
缺点:
需要全程使用雌、孕激素药物支持。
费用相对自然周期更高。
工作原理: 这是人工周期的一个“加强版”。在正式使用雌激素准备内膜之前,先注射1-3针的GnRH激动剂(如亮丙瑞林),进行“降调节”。这会让卵巢和子宫内膜进入一个暂时的“休眠”状态,目的是为了更好地抑制某些内源性疾病的活性。降调节完成后,再按照人工周期的方式准备内膜和移植。
适用人群:
特定病症患者,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症。
在标准人工周期中,有顽固性卵泡生长或内膜反应不佳的患者。
优点:
能有效抑制内异症和腺肌症的病灶活性,为胚胎创造一个更“干净”、更“安静”的着床环境,显著提高这类疑难患者的成功率。
缺点:
治疗周期最长,用药最多,费用也最高。
结论:没有最好,只有最适合
在DHC,我们坚信,FET方案的选择,是“个性化精准医疗”的又一体现。我们的专家,会综合评估您的:
月经与排卵历史
子宫与卵巢状况(是否存在腺肌症等)
既往的治疗反应
您个人的时间安排与偏好
通过全面的考量,为您选择那条通往“最佳着床窗口期”的最优路径。因为我们深知,对于那颗来之不易的珍贵胚胎,我们必须以最科学、最严谨的态度,为它铺就一条最平坦的回家之路
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