促排卵,是进入试管婴儿周期的“第一道门”,也是整个过程中用药最密集的阶段。正因如此,它也成为了各种谣言和误解的“重灾区”。最常见的一个担忧就是:
“在一个月内取出那么多颗卵子,是不是在‘预支’我未来的卵子库存,会导致我卵巢早衰、提前绝经?”
要解答这个问题,我们首先需要了解女性正常的生理周期和促排卵的真正原理。
在一个自然的月经周期中,女性卵巢内会有一批卵泡(通常是5-15个)同时被“唤醒”,进入生长队列。这批卵泡被称为“窦卵泡”。
自然周期的“冠军赛”: 在没有外力干预的情况下,这批被唤醒的卵泡会展开一场“竞争”。最终,只有一个最优势、最敏感的卵泡能脱颖而出,成为“冠军”(优势卵泡),它会继续长大并排出卵子。而队列中其他那些“陪跑”的卵泡,则会因为没有获得足够的“营养”(促性腺激素),而自行退化、凋亡。这个过程每个月都在发生。
促排卵的“拯救行动”: 促排卵药物(主要是促性腺激素FSH)的作用,并非“透支”未来的卵子,而是为这个周期内本应凋亡的那些“陪跑”卵泡,提供足够的外源性“营养”,让它们也能与“冠军”卵泡一起,同步生长、发育成熟。
结论: 促排卵只是将同一个周期内本应被浪费掉的卵泡利用起来,是一个“变废为宝”的过程。它完全不会动用您原始的卵泡池储备,因此,在正规医院、专业医生的指导下进行的规范促排卵,并不会导致卵巢早衰。
生殖医生会根据您的年龄、卵巢储备功能(AMH值、基础卵泡数)、体重及既往病史等,为您选择最合适的方案。以下是几种常见方案:
拮抗剂方案 (Antagonist Protocol):
特点: 这是目前国际上最主流、应用最广泛的方案之一。它流程简单、用药时间短(约10-12天)、对患者身体友好。通过在促排后期加入“拮抗剂”药物,能有效防止卵泡过早排出(跑卵),给予医生极大的灵活性来决定最佳的取卵时机。
适用人群: 适用范围极广,尤其适合多囊卵巢综合征(PCOS)患者和卵巢功能正常者。
长方案 (Long Protocol):
特点: 经典的促排方案,需要先进行“降调节”,抑制内源性激素,再启动促排。流程时间较长,但促排效果可控,卵泡发育相对更均匀。
适用人群: 适合卵巢功能较好、年龄较轻的患者。
微刺激/温和刺激方案 (Mild/Mini-Stimulation Protocol):
特点: 采用小剂量的口服及注射药物进行温和促排。目标不是获取大量的卵子,而是获取2-5颗高质量的卵子。对卵巢的负担最小。
适用人群: 主要适用于卵巢功能差、高龄或卵巢高反应(担心OHSS风险)的患者。
促排卵是安全的,但任何医疗行为都存在一定的风险。最需要关注的就是卵巢过度刺激综合征 (Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS)。
什么是OHSS?
由于多个卵泡同时生长,导致体内雌激素水平过高,血管通透性增加,体液从血管内转移到腹腔、胸腔等第三间隙,引起腹胀、腹水、恶心、尿少等一系列症状。多见于年轻、瘦小及多囊卵巢综合征的患者。
DHC如何将OHSS风险降至最低?
精准的方案选择与用药: 对于PCOS等高风险人群,DHC的专家(如提拉鹏博士)会优先选择风险更低的拮抗剂方案。在促排过程中,医生会通过频繁的B超和血液检测,实时监控您的卵泡发育和激素水平,精细调整药量。
夜针的优化选择: 对于高?;颊?,我们会使用GnRH激动剂(如达必佳)代替传统的HCG来触发卵子最终成熟,这可以极大地降低甚至消除严重OHSS的发生率。
全胚冷冻策略 (Freeze-all): 这是预防OHSS最有效的手段。取卵后,将所有优质胚胎进行玻璃化冷冻,待患者的卵巢和激素水平完全恢复正常后,在后续的月份再进行冻胚移植。这不仅保障了患者的安全,还能因更佳的子宫环境而提高成功率。
在DHC,我们视每一位患者的身体安全为最高准则。我们通过科学的原理、个性化的方案、严密的监控和成熟的风险应对策略,确保您的促排卵过程,是在一个最安全、最高效的轨道上进行。请您放下不必要的焦虑,将自己全然地交给我们的专家团队。
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