试管婴儿技术作为现代辅助生殖的核心手段，为无数家庭带来生育希望。然而，检查项目的全面性与准确性直接影响试管成功率！本文结合生殖医学指南与临床数据，系统梳理试管婴儿前的必查项目，助你少走弯路，高效备孕。

一、女方检查项目：从基础到精细的7大维度

女性检查需覆盖生殖功能、内分泌及全身健康状态，重点包括以下内容：

1?? 生殖系统评估

常规检查：妇科双合诊、B超（子宫形态、卵巢储备及窦卵泡计数）、必要时宫腔镜/腹腔镜排查粘连或病变。

输卵管通畅度：子宫输卵管造影或三维超声造影，确认是否需试管婴儿介入。

2?? 内分泌及卵巢功能

性激素六项：月经第2-3天检测FSH、LH、E2、P、T、PRL，评估卵巢储备。

抗缪勒管激素（AMH）：预测卵巢反应性，AMH＜1.1ng/ml提示储备下降需个体化促排。

3?? 感染及遗传风险筛查

病原体检测：乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、支原体/衣原体、TORCH（弓形虫等）。

染色体核型分析：尤其适用于反复流产或家族遗传病史者，排除染色体平衡易位等异常。

4?? 全身健康状态

代谢指标：空腹血糖、糖耐量试验（肥胖或多囊患者必查）、肝肾功能、甲状腺功能。

影像学检查：乳腺/甲状腺/腹部B超、胸片、心电图，排除肿瘤及心功能异常。

二、男方检查项目：精子质量是核心

男性检查侧重精子质量与遗传风险，避免因漏查导致胚胎发育异常：

1?? 精液分析

常规+形态学：禁欲3-7天后检测精子浓度、活力（PR≥32%为正常）、畸形率（＜96%为临界）。

精浆生化及抗体：判断梗阻性无精症，抗精子抗体阳性者需免疫治疗。

2?? 遗传学与感染筛查

Y染色体微缺失：严重少弱精症患者必查，避免遗传给男性后代。

病原体检测：同女方项目的乙肝、艾滋、梅毒等，防止交叉感染。

3?? 男科专项检查

生殖器B超：排查精索静脉曲张、睾丸微石症等影响精子生成的病变。

性激素检测：FSH、LH、睾酮异常者需排查垂体或睾丸功能障碍。

三、检查流程与时效性管理

?? 分阶段高效完成检查

月经期：第2-3天完成性激素、AMH等抽血项目。

非月经期：月经干净后3天进行妇科B超、输卵管造影及宫颈癌筛查（TCT+HPV）。

? 报告有效期须知

血型、染色体报告终身有效，其他检查（如肝肾功能、精液分析）需在1年内完成试管建档。

四、避坑指南：这3类项目易被忽视

? 维生素D与同型半胱氨酸

维生素D缺乏（＜30ng/ml）可能降低胚胎着床率，同型半胱氨酸升高（＞15μmol/L）需补充叶酸。

? 凝血功能与免疫指标

反复移植失败者需加查抗磷脂抗体、狼疮抗凝物，排除免疫性不孕。

? 精子DNA碎片率（DFI）

DFI＞30%可能导致胚胎停育，建议通过抗氧化治疗或睾丸穿刺取精改善。

五、检查后如何提升试管成功率？

? 预处理建议

卵巢功能低下者：提前3个月补充DHEA、辅酶Q10提升卵子质量。

精子异常者：戒烟戒酒，联合左卡尼汀口服液降低氧化损伤。

? 心理与生活调整

压力管理：冥想、正念训练可降低皮质醇水平，改善子宫内膜容受性。

饮食运动：地中海饮食（富含Omega-3脂肪酸）联合每周150分钟中等强度运动，可提高获卵数。

试管婴儿检查不仅是医学流程，更是对身心状态的全面调整。建议夫妻双方同步检查，避免因单项异常延误周期。如AMH值过低或精液参数不理想，可考虑在检查阶段同步咨询胚胎实验室，制定卵子/精子冷冻等生育力保存方案。